건강백과사전

제목: 류마티스 질환에 대한 이해 (2)
소제목: 2. 류마티스 질환의 신 치료정보

날짜 :: 2004-05-11
전화번호 :: 외래 02)2639-5590
출처 :: 한림대학교한강성심병원 가정의학과

내용

류마티스 관절염 환자라면 누구나 한번은 관절염에 특효가 있다는 민간요법을 한 두가지 이상은 사용해 본 경험이 있을 것이다. 이렇게 된 배경은 환자들이 류마티스 질환에 대한 잘못된 정보와 편견을 가지고 있고 류마티스 질환 자체가 만성적이며 치료가 어렵기 때문일 것이다.

● 새로운 소염진통제 - 선택적 COX-2 억제제
우리가 관절염 치료를 위해 복용하는 대표적인 약인 소염진통제는 복용후 속이 쓰리거나 신장기능이 나빠지는 경우가 흔하다. 이 때문에 환자들은 관절염 약을 복용하기를 기피하기도 한다. 최근 개발된 선택적 COX-2 억제제는 소염진통제가 가지는 기능은 그대로 유지하면서 부적용을 최소화시키기 위해 개발된 약제로서 최근 시판되고 있으므로 쉽게 복용할 수가 있다.

● 항 류마티스 약제
지난 20여년간 류마티스 관절염의 치료에는 획기적인 발전이 있었는데 그 중 한가지로 항류마티스 약제의 개발이라고 할 수 있다. 지금까지 주로 쓰이던 부신피질호르몬제나 소염진통제가 통증과 부종은 억제하나 류마티스 관절염 자체는 치료할 수 없는데 반해. 이 약들은 관절염의 진행을 늦추고 불구를 예방하는 효과를 지닌다. 현재 사용중인 흔한 항 류마티스 약제로는 methotrexate, sulfasalazine, hydroxychlorquine 등이 있으며 최근에 안정성과 효능이 입증된 약으로는 bucillamine, leuflunomide, cyclosporine등을 들 수 있다.

● 생물학적 치료제
미래에 류마티스 관절염의 치료방향을 이끌어 갈 약제는 생물학적 치료제이다. 이 약제들은 류마티스 관절염의 발생과 악화에 면역학적인 과정이 결정적으로 작용한다는 원리를 이용하여 이를 억제하기 위해 개발된 약제들이다. 이중 종양기사인자 차단제는 이미 미국과 유럽을 중심으로 난치성 류마티스 관절염 환자에게 사용되고 있다. 최근에는 병을 일으키는 면역세포만을 선택적으로 차단시키기 위한 여러 가지 시도가 있으며 이중 한가지로 젖소나 닭의 연골(물렁뻐)에 많이 함유된 2형 콜라게 치료법이 있다. 그 외에도 백신치료, 유전자 치료 등이 이러한 목적으로 연구, 개발 중이다.

● 연골보호제
퇴행성 관절염(골관절염) 치료에 사용되고 있는 약제로 연골의 회복과 재생을 도와 퇴행성 관절염의 진행을 막아주려는 목적으로 개발되었다. 현재 히루안이라는 약제가 사용중인데 관절내 주입한 경우 통능을 감소시키고 연골보호효과를 높여준다고 알러져 있다. 그 외에도 aggrecam, doxycyclin 등과 같은 약제들이 연골보호 약제로 시도되고 있다.

● 새로운 루푸스 치료제
루푸스를 포함한 면역질환의 치료는 주로 부신피질 호르몬제나 면역억제제가 사용되고 있다. 그러나 부작용이 많고 완치가 어려워 실의에 빠지거나 자포자기하는 경우가 많다. 최근에 개발중인 신약들은 이러한 환자들에게 빛을 밝혀줄 희망이 될 것으로 생각된다. 이러한 치료제로는 항 CD40L치료, dsDNA를 낮추는 치료, 동종 골수이시;R, 백신치료 등이 있으며 동물실험에서 탁월한 치료효과가 입증되었거나 일부에서는 인체에 적용하여 완치하였다는 보고도 나오고 있다.