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홈 > 이용안내 > 서류발급

서류발급

  • 증명서 발급바로가기▶

    입퇴원확인서(사본), 진료비세부내역서, 진료비납입확인서

    ※ 입퇴원확인서는 사본발급만 가능하며, 본인 공동인증서(구 공인인증서)가 필요합니다.
        (14세 미만도 본인의 공동인증서(구 공인인증서) 필요)

  • 의무기록사본 발급신청바로가기▶

    인터넷 의무기록 사본발급 신청 후
    구비서류 지참하여 직접 방문 수령

진단서 및 제증명 발급절차

진료 예약이 되어있는 환자

  1. 진료시 담당의사와 상담
  2. 진단서 입력
  3. 본관 2층 창구 제증명창구에서 직인
  4. 수납

당일 내원하시는 환자

  1. 해당과 접수
  2. 담당의사와 상담
  3. 진단서 입력
  4. 수납

재원중인 환자

  1. 재원중 주치의(또는 병동 간호사)에게 신청
  2. 진단서 입력
  3. 본관 2층 창구 제증명창구에서 직인
  4. 수납

외래시 증명서 발급

해당과에 접수하셔서 진료과에서 담당의사와 상담을 통해 진단서를 발급받아 본관 2층 제증명창구에서 수납하신 후 직인을 받은 후 진료과에 가셔서 담당의사의 날인을 받아야 함.

각종 증명서 발급시 준비사항

진단서 발급시 본인은 신분증지참을 하셔야 하며, 사망진단서 발급시 반드시 환자의 주소, 주민등록번호를 알고 오셔야 합니다. 또한 병사용진단서는 각 진료과 마다 반명함판사진 2매를 준비하셔야 합니다.

각종 증명서 발급시 주의사항

각종 진단서는 환자 본인 이외에는 발급되지 않습니다.
단, 환자의 가족이 진단서 발급 신청시에는 가족을 확인할 수 있는 서류(주민등록등본, 가족관계증명서, 제적등본 등)와 환자본인의 동의서, 환자의 신분증, 오시는분 신분증을 지참하시고, 타인이 신청할 시에는 환자의 동의서, 위임장 환자의 신분증, 오시는분 신분증을 반드시 지참하셔야 발급이 가능합니다.
(동의서, 위임장 서식은 별지 제9호의3서식으로 한함)

구비서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)는 발급일로부터 3개월 이내의 것만 가능합니다.

의무기록 사본 발급

환자의 개인정보보호를 위해 의료기관은 의무기록의 비밀을 유지할 책임이 있습니다.
원칙적으로 환자 이외에 타인에게 진료기록의 열람 및 사본발급을 금하고 있습니다. 그러나 예외적으로 환자의 배우자, 직계존비속 및 환자가 지정한 대리인 등이 의료법에 지정된 구비서류를 반드시 지참하고 환자의 사전 동의를 받은 후 내원할 시 사본발급은 가능하며 이 경우에도 환자 개인정보가 더 우선적으로 보호되어야 하기 때문에 법적으로 지정된 구비서류가 완벽히 갖춰진 후 병원을 직접 내원해야만 사본발급이 가능합니다.
더불어 환자의 진료정보는 매우 민감한 정보이므로 본인확인이 불가능한 유선 상으로 환자의 개인정보를 알려드릴 수 없음을 알려드립니다.

사본발급 시 필요한 서류

1. 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진이 있는 것이어야 함.
2. 친족관계증명서는 환자본인과의 관계가 명시된 것이어야 함.
  - 건강보험증은 친족관계가 입증되지 않음으로 인정되지 않음.
  - 의무기록 사본발급일 기준 3개월 이내에 발급 받은 것만 인정함.
  - 가족관계증명서, 친족관계증명서, 주민등록등본 등에는 이름이 모두 표기되어야 함.
    (이름에 **으로 가려진 경우 불가함, ex : 김**)
3. 동의서 및 위임장의 자필서명은 도장 및 지장은 인정되지 않음 (반드시 서명이어야 함)
4. 동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하도록 하여야 함.
5. 사망, 의식불명, 미성년자 등의 경우에는 법정대리인이 대신할 수 있음.

<의료법 제 21조, 시행규칙 제 13조의 3의 근거>

환자 본인일 경우

환자의 본인인 경우
신청인 구비서류
환자본인 본인신분증

환자의 동의를 받을 수 있는 경우

환자의 동의를 받을 수 있는 경우
신청인 구비서류 비고
환자(만19세미만)의 법정대리인(친권자)
  • 법정대리인(친권자)의 신분증
  • 법정대리인(친권자)임을 확인 할 수 있는 서류(가족관계증명서 등)
 ※ 환자 대신 친권자가 대리인에게 위임 가능함.
친족
(환자의 배우자,
직계존속·비속,
배우자의 직계존속)
  • 환자 신분증 사본
  • 신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등)
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류
    (가족관계서류는 환자 또는 신청인 기준으로 발급, 건강보험증 확인 불가능)
  • 환자가 자필 서명한 동의서
 ▶ 환자 나이
  • 만14세 미만의 미성년자 :
    의사능력이 있으면 단독 발급 가능
    * 14세 미만 미성년자도 의사능력이 있으면 환자의 친족 또는 대리인 자격으로 발급 신청가능
  • 만17세 미만 :
    신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록등초본 등으로 본인확인 후 발급
  • 만17세 이상 :
    주민등록법 제 24조 제 1항에 따라 주민등록증 발급 후 가능
환자 대리인
(형제, 자매,
보험회사 등)
  • 환자 신분증 사본
  • 신청인 신분증(여권, 운전면허증,주민등록증 등)
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 환자가 자필 서명한 위임장

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

환자의 동의를 받을 수 없는 경우
신청인 구비서류 비고
환자사망, 의식불명 Or 중증질환, 부상, 행방불명 의사무능력자 ▶ 공통
  • 신청인 신분증
  • 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
 ▶ 신청제한
  • 환자가 사망, 의식불명 등으로 동의 불가한 상황 : 친족의 법정대리인 또는 임의대리인이 신청 가능
    *의료법 시행규칙 제 13조의 3 제3항 관련
  • 환자의 친족 및 대리인이 사본발급 신청시 : 환자 본인이 복대리인 선임에 동의한 경우에 한하여 그 친족 또는 대리인은 사본 발급을 위한 복대리인 선임 가능
    *의료법 시행규칙 제 13조의3 제1항 및 제2항 관련
▶ 분류
  • 환자 사망 :
    사망사실확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등)
  • 환자 의식불명 또는 중증 질환, 부상 :
    의식불명, 중증 질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
  • 환자 행방불명 :
    행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류(주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)
  • 환자 의사무능력자 :
    법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
위임장 다운로드(hwp)
동의서 다운로드(hwp)
의무기록사본 발급신청바로가기▶

사본발급절차

  1. 진료과 : 접수창구
  2. 의사상담(신청서 작성) : 진료과
  3. 수납 : 수납창구
  4. 신청서 및 구비서류 제출 : 본관 2층 의무기록 사본발급창구
  5. 사본교부 : 본관 2층 의무기록 사본발급창구

사본발급비용

사본발급비용은 요양급여기준고시에 따라 신청인이 부담합니다.(요양급여기준고시 제 2000-73호)

영상 CD사본 발급안내

환자 본인이 신청시

  1. 신분증 지참
  2. 영상의학과에서 신청
  3. CD발급비 수납(본관 2층 수납, 신관 1층 수납)
  4. 영상의학과에서 발급

환자가족 및 대리인이 신청시

  1. 구비서류 및 신분증 지참
  2. 영상의학과에서 신청
  3. CD발급비 수납(본관 2층 수납, 신관 1층 수납)
  4. 영상의학과에서 발급

※ 영상 CD 발급 시 구비서류는 의무기록 사본 발급 시 구비서류와 동일합니다.

문의

02-2639-5541, 5551(영상의학과 신관, 본관)

영상복사(DVD) 발급수수료 안내

1장당 20,000원

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