의무기록사본발급신청 안내

발급절차

• 1. 발급신청
• 회원 로그인
• 의무기록사본발급신청서 작성
  • 환자, 신청자 인적사항 입력
  • 필요한 기록 선택
  • 발급부수 입력

• 2. 병원접수 및 처리
• 신청내역 접수
• 발급을 위한 업무처리
  • 담당직원, 신청인에게 안내전화

• 3. 확인 및 내원수령
• 홈페이지에서 발급진행현황 확인
• 병원 내원(증빙서류 반드시 지참)
• 비용수납 후 수령
  (본관 2층 의무기록사본발급)

수령방법 및 비용

수령방법

• 의무기록 사본 수령은 신청자 본인만이 직접 수령함을 원칙으로 합니다.
• 인터넷으로 신청이 완료되면 신청한 날로부터 1~2일안으로 병원 담당직원이 신청인의 연락처로 전화를 드리오니 직원의 안내를 받으신 후 약속된 날짜에 반드시 증빙서류 지참하여 병원에 내원하시어 의무기록팀(본관 2층 의무기록사본발급) 에서 수령하시기 바랍니다.

신청시 필요한 정보

• 신청자는 홈페이지에 회원가입을 한 후, 본인이나 대리인으로서 의무기록 사본발급을 신청할 수 있습니다.

  . 신청 조회 및 변경, 취소는 신청인 명의의 아이디로 로그인시에만 가능합니다.

• 환자 본인 외 대리인이 수령 받을 경우에는 다음의 증빙서류를 지참해야 합니다.
  
  

  환자 본인일 경우

  환자의 본인인 경우

  신청인	구비서류
  환자본인	본인신분증

  환자의 동의를 받을 수 있는 경우

  환자의 동의를 받을 수 있는 경우

  신청인	구비서류	비고
  친족 (환자의 배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계존속)	환자 신분증 사본 신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등) 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류 (가족관계서류는 환자 또는 신청인 기준으로 발급, 건강보험증 확인 불가능) 환자가 자필 서명한 동의서	▶ 환자 나이 만14세 미만의 미성년자 : 의사능력이 있으면 단독 발급 가능 * 14세 미만 미성년자도 의사능력이 있으면 환자의 친족 또는 대리인 자격으로 발급 신청가능 만17세 미만 : 신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록등초본 등으로 본인확인 후 발급 만17세 이상 : 주민등록법 제 24조 제 1항에 따라 주민등록증 발급 후 가능
  환자 대리인 (형제, 자매, 보험회사 등)	환자 신분증 사본 신청인 신분증(여권, 운전면허증,주민등록증 등) 환자가 자필 서명한 동의서 환자가 자필 서명한 위임장

  환자의 동의를 받을 수 없는 경우

  환자의 동의를 받을 수 없는 경우

  신청인	구비서류	비고
  환자사망, 의식불명 Or 중증질환, 부상, 행방불명 의사무능력자	▶ 공통 신청인 신분증 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류	▶ 신청제한 환자가 사망, 의식불명 등으로 동의 불가한 상황 : 친족의 법정대리인 또는 임의대리인이 신청 가능 *의료법 시행규칙 제 13조의 3 제3항 관련 환자의 친족 및 대리인이 사본발급 신청시 : 환자 본인이 복대리인 선임에 동의한 경우에 한하여 그 친족 또는 대리인은 사본 발급을 위한 복대리인 선임 가능 *의료법 시행규칙 제 13조의3 제1항 및 제2항 관련
  	▶분류 환자 사망 : 사망사실확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등) 환자 의식불명 또는 중증 질환, 부상 : 의식불명, 중증 질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 환자 행방불명 : 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류(주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등) 환자 의사무능력자 : 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

발급절차

1. 발급신청

• 회원 로그인
• 의무기록사본발급신청 작성
  • 환자, 신청자 인적사항 입력
  • 필요한 기록 선택
  • 발급부수 입력

2. 병원접수 및 처리

• 신청내역 접수
• 발급을 위한 업무처리
  • 담당직원, 신청인에게 안내전화

3. 확인 및 내원수령

• 홈페이지에서 발급진행현황 확인
• 병원 내원(증빙서류 반드시 지참)
• 비용 수납 후 수령

수령방법 및 비용

수령방법

• 의무기록 사본 수령은 신청자 본인만이 직접 수령함을 원칙으로 합니다.
• 인터넷으로 신청이 완료되면 신청한 날로부터 1~2일안으로 병원 담당직원이 신청인의 연락처로 전화를 드리오니 직원의 안내를 받으신 후 약속된 날짜에 병원에 내원하시어 의무기록팀(본관 2층 의무기록사본발급)에서 수령하시기 바랍니다.

사본발급비용

1~5매 까지 : 매수 당 1000원, 6매 부터 1매당 100원의 비용 발생

발급시간 및 문의처

• 평일 : 08:00-16:30 (외래 진료과 접수시간 내)
• 토요일 : 08:00-12:00 (외래 진료과 접수시간 내)
• 문의처 : 의무기록팀 02) 2639 - 5077

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