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제목

성기능장애

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• ● 발기부전과 성기능장애란 무엇을 말하나?
  

  발기부전과 성기능장애란 무엇을 말하나?
  발기부전 이란 만족한 성행위를 할 수 있을 만큼 발기가 잘되고 오래 유지되지 못하는 것을 말하며 심리적 상태, 사정의 이상 등을 모두 포함하여 성기능장애라 한다.
  
  

  ● 성관계는 항상 만족스러운가?
  아니다. 성에 대한 관심이 많아진 한편 스트레스도 많아져 성기능에 문제가 있는 사람들이 증가하고 있다. 20세이상 성인 남성의 8-12%정도에서 있다고 하는데 미국 40세-70세 남성의 절반정도에서 발기부전이 있다는 것을 보면 실제 성기능장애는 더 많을 것이다. 국내에서 성기능장애 남성은 약 120만명 정도로 추산되고 있다.
  
  

  ● 음경의 구조
  음경은 음경해면체 와 요도해면체로 되어있다. 음경해면체는 좌우 2개의 원주모양으로 혈액을 저장할 수 있게 되어 있으며 요도해면체는 요도를 싸고 있다. 음경의 끝에는 둥근 모양의 귀두가 있다.
  
  

  ● 발기는 어떻게 일어나나?
  발기는 혈관과 신경, 내분비계, 음경해면체혈관이 복합적으로 작용해 일어나는데 성적 자극을 받으면 해면체 혈관은 확장되어 혈액이 유입되고 반대로 정맥들은 좁아져 혈액의 유출을 막아 음경이 팽창하여 일어난다.
  
  

  ● 발기부전은 왜 생기나?
  크게 심인성과 기질성 원인으로 생기는데 70-80%가 기질성 원인이다. 기질적 원인에는 신경인성, 혈관성, 내분비성 원인 등이 있다.

  1. 심인성 원인은?
     성관계에 대한 불안, 성병, 임신의 공포, 정신적 스트레스
  
  
  2. 신경인성 원인은?
     척추손상, 뇌질환, 당뇨병, 외과적 수술에 의한 신경 손상, 약물의 복용(고혈압, 항우울증약, 향정신약물)
  
  
  3. 혈관성 원인은?
     골반손상이나 외과적 수술에 의한 음경혈관 손상
  
  
  4. 내분비성 원인은?
     성선기능저하증, 고환의 손상이나 위축, 신장이나 간질환같은 전신질환
  
  
  5. 음경자체의 질환
     음경해면체조직의 손상, 페이로니씨 병(음경의 섬유화)

  ● 어떠한 경우에 성기능에 대한 검사가 필요한가?
  

  1. 음경발기가 약해 성행위를 할 수 없다(발기부전)
  
  
  2. 사정이 너무 빠르거나 발기가 오래 유지되지 못한다(조루증)
  
  
  3. 사정이 잘 안 된다(사정지연)
  
  
  4. 정액의 양이 적다(내분비성)
  
  
  5. 성욕이 없다(내분비성, 심인성)

  ● 발기부전은 어떻게 진단하나?
  

  1. 심리학적 검사
  
  
  2. 야간수면중 음경발기 검사
  
  
  3. 성자극 발기검사
  
  
  4. 이중 복합 초음파 검사
  
  
  5. 음경의 정맥기능검사
  
  
  6. 신경학적 검사

  ● 치료는 어떻게 하나?
  

  1. 심리적인 원 인을 해결해 준다.
  
  
  2. 약물치료; 성선기능저하증 환자에서 남성호르몬을 보충해준다. 비아그라는 간편하게 사용할 수 있는 반면 부작용이 있어 의사의 처방에 따라 복용한다.
     
  3. 자가주사치료
     주사제(카버제트)는 미국 FDA의 승인을 얻은 치료제로 비교적 안전하다.
  
  
  4. 요도내 약물주입법
     간편하게 사용할 수 있으나 요도내 약물흡수가 일정치 못한 것이 단점이다.
  
  
  5. 진공발기유발기
     음압장치를 이용하여 음경을 발기시키고 음경기저부에 고무밴드를 감아 혈류의 유출을 차단함으로써 발기상태를 유지한다.
  
  
  6. 음경혈관재건술
     손상이나 질환으로 음경 혈관이 막혔을 때 혈관재건수술을 해준다.
  
  
  7. 음경보형물의 삽입
     팽창성과 비팽창성이 있다. 비용이 많이 들고 음경의 조직을 영구적으로 손상시키기 때문에 위의 방법으로 안 되는 경우에 이용된다.