내용 프린트하기

제목

화상 흉

내용

• 화상은 거의 대부분 모두 경도의 화상 경험이 있다. 그러나 이러한 화상이 깊이가 깊거나 넓은 면적일 경우는 생명의 위협뿐 아니라 화상 흉에 의한 구축변형으로 심각한 기능적, 정신적 고통을 안기게 된다. 특히 어릴적 잠깐의 부주의로 안면부, 팔다리에 등 노출부위에 화상의 흉터가 남아 있는 경우 외모에 민감한 청소년들에게 많은 정신적 고통을 주게 된다.
  
  

  화상 흉의 교정은 최우선으로 기능의 개선에 목적이 있다. 특히 성장기의 소아에 있어서는 손, 발과 같이 연약하고 아직 덜 성장한 관절부분이 많은 곳, 팔, 다리의 관절부위 등 성장에 지장을 주거나 줄 가능성이 있는 화상 흉에 의한 구축변형은 이들의 변형이 오기 전에 교정하는 것이 좋다. 그러나 관절이나 기능에 크게 영향이 없는 경우는 너무 서둘러 교정하지 않는 것이 좋다. 그 이유는 어린 소아의 피부는 대단히 부드럽고 연약하고 피부의 두께가 얇아 미용목적의 교정수술에 좋은 결과를 얻기 힘들고 향후 성장하는 정도에 따라 시기 적절하게 수술을 시행해야 하기 때문이다. 그러나 안면부, 손등, 팔과 같이 외부에 노출이 많고 정신적으로 많은 고통을 야기하는 흉이라면 방학기간을 이용하여 교정 가능하다. 피부이식에 의한 교정수술은 피부가 안전하게 생착되는 기간인 최소 2주간 입원이 필요하나 피부색이 비슷한 주변의 피부를 이용하기 위한 피부조직 확장기를 이용하는 경우는 최소한 1달 반에서 2개월이 소요되므로 방학기간을 잘 이용하여야 한다.
  
  

  안면부의 손가락 크기정도로 제가하고 단순봉합으로 제거가 가능한 경우는 부분마취로 외래에서 교정이 가능하여 5-7일정도 시일이 걸린다. 그러나 안면부는 눈, 코, 입과 같은 중요한 구조물이 근접해 있고 눈에 가장 잘 띄는 곳이므로 교정수술은 전문의와 상담하여 수술을 결정하여야 한다.
  
  

  화상으로 인한 두피의 손상으로 인한 넓은 부위에 탈모가 있는 경우나 턱 주변에 보기 싫은 흉이 있는 경우는 피부 확장기를 이용하여 좋은 결과를 얻을 수 있다. 그러나 최소한 2달 정도 주변 두피나 피부의 확장기간이 필요하고 2차례 수술이 필요하므로 방학기간을 잘 이용하여야 한다.
  
  

  팔다리 노출부위에 오래된 어릴적 화상 흉의 경우 흉의 정도가 경미하여 거칠은 면이 있는 경우는 레이저나 피부 찰상기를 이용하여 어느 정도 미용효과를 얻을 수 있으나 흉의 정도에 따라 결과에 큰 차이가 있으므로 세심한 주위가 필요하다. 그러나 흉의 정도가 불규칙하고 관절운동에는 큰 불편이 없으나 주변조직을 잡아 당겨 변형이 오는 정도이면 이들을 풀어준 후 피부가 모자라는 곳에 대한 피부이식을 시행해야 하므로 피부이식에 준한 최소한 2주간의 시일이 필요하다.
  
  

  그러나 대부분 수술에 의한 교정결과는 수술로 손상 받은 인체의 조직이 재구성되고 성숙되는 최소한의 기간인 3개월에서 평균적으로 6개월의 기간이 필요하므로 수술 후 당장의 효과를 기대하는 것은 금물이다. 더군다나 화상의 경우는 교정 범위가 넓고 피부의 손상이 심한 경우이므로 기대하는 결과를 얻은 기간이 더 오래 걸리며 장기간 압력 옷 등의 착용이 필요한 경우가 많다.