병원소식

제목: [소식] 척추수술에도 3차원수술법 도입
소제목: 척추전체를 3D 영상으로 재구성, 고난도 척추수술 정확성과 안정성 높여

날짜 :: 2004-01-02
조회수 :: 6100

내용

한강성심병원 국제척추센터(소장: 김석우 교수)에서는 "3차원 척추수술기법"을 도입하여 병원관계자들의 관심을 모았습니다. 이 3차원 수술기법이란 수술 중 수술부위를 3차원 입체 영상(시뮬레이션)으로 재구성하여 병변 부위를 정확히 찾아서 시술하는 첨단 수술방법인데, 지금까지는 뇌수술을 비롯한 고난도의 수술에만 적용되었습니다.

김석우 교수는 목뒤 경추부터 허리둔부까지 척추 전 부위를 3차원 입체 영상으로 촬영할 수 있는 최첨단 3차원 척추영상증폭기를 이용 고난도의 척추수술을 시술하고 있는데, 그 동안 수술적 접근이 어려운 고난도의 척추수술을 가능케 했으며, 내시경 및 레이저수술 등으로 가능했던 척추수술의 정확도와 안전성도 높였다고 말했습니다.

기존의 척추수술은?
현재의 척추수술는 수술실에서 환자의 병변 부위의 위치를 파악하거나 기구를 삽입하는 수술 등에서 수술부위의 앞뒤 단면 영상을 시술자가 보면서 시술해 왔습니다. 그나마 국내 일부 대학병원에서만 척추의 일부분만을 3차원 영상으로 재구성해 시술에 활용해왔고, 지금까지 척추수술시 수술부위의 앞뒤 단면만을 보면서 시술하거나 척추 일부분의 3차원 영상만을 보고 시술자가 임상경험과 해부학적인 지식을 총동원하여 시술하였습니다. 따라서 위험성이 높은 고난도의 척추수술에서는 입체적이고 정확한 수술부위 영상을 전달하면 할수록 수술의 정확성과 결과가 좋아집니다.

3차원 척추수술의 장점
이번 국제척추센터에서 도입한 수술기법은 3차원 척추영상증폭기를 이용 경추부터 요천추까지 척추의 전장에 걸쳐 3차원 영상 재구성이 가능합니다. 따라서 어느 방향에서나 수술부위의 중심축이 변하지 않으며, 조영제로 혈관의 유동성을 동시에 확인할 수 있습니다. 그리고 디지털로 영상을 재구성할 경우 척추 뼈와 척추관 내부의 구조상태도 파악할 수 있습니다. 또 영화모드에서는 각각의 단면 영상들을 동영상으로 재구성함으로써 기구나 나사를 삽입하는 수술과 첨단 내시경 및 레이저 수술, 노인성 압박골절환자의 척추골 성형술시 수술실에서 원하는 기구나 나사를 정확한 위치에 삽입했는지도 확인 할 수 있습니다.

시술 적용 사례
국제척추센터에서는 그 동안 3차원 척추수술법을 적용해 목젖 뒤에 위치한 제2경추의 치돌기 골절환자에게 직경 8mm의 골절편에 4.5mm의 나사를 고정하는 고난도의 수술을 성공적으로 시술한 바 있습니다. 그리고 후방 경추수술시 뇌로 올라가는 척추 동맥과 신경구조를 피해 외측 25도 상위 15도로 후관절 돌기 부위에 금속판과 나사못을 고정하는 고난도의 수술도 정확하게 시행하였으며, 환자들도 최상의 회복속도를 보이고 있습니다.

또한 기존의 골다공증으로 인한 고령환자의 척추 압박 골절시 척추골성형술을 100%의 정확성을 가지고 흉추부터 요추까지 실시하고 있으며, 내시경, 레이저 등과 같은 첨단 최소접근 수술의 정확성과 성공률도 높이고 있습니다.

3차원 척추수술의 의의
한강성심병원 김석우 교수는 "이번 3차원 척추수술법을 도입함에 따라 척추수술 시술자에게 수술부위의 정확한 영상을 입체적으로 전달함으로써 위험하고 힘든 척추수술의 안정성과 정확성을 한 단계 더 높이는 계기가 됐다"고 말했습니다.

■ 문의 : 한강성심병원 국제척추센터 김석우 교수
■ 전화 : 외래 02)2639-5650 연구실 2639-5483