한림대학교성심병원 한림후원회 신청서

1. 후원자 정보

성명
주민등록번호
연락처
□ 한림후원회는 사회복지공동모금회 지정기탁을 통해 기부금영수증을 발행하고 있으며 소득세법 제34조 제2항7조의 규정에 의하여 소득공제 혜택을 받을 수 있습니다. 기부금 내역은 연말정산 간소화 서비스를 통해 사회복지공동모금회 항목으로 확인하실 수 있습니다. □ 기부금영수증은 후원자 명의 주민등록번호로 발행됩니다. 소득세법 시행규칙 서식 제45의 2 및 사회복지공동모금회법 제18조 2항에 근거하여 주민등록번호를 수집하며 기부금영수증 발행 이외 다른 목적으로 사용되지 않습니다. 위의 개인정보수집 이용에 □ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 후원내용

□정기후원 (매 월)	□ 1만원 □ 2만원 □ 3만원 □ 기타( 원)
□일시후원	원

3. 후원방법                       * 후원 계좌 : 한림후원회 (우리은행) 1005-901-745651

□급여공제	★ 교직원에 한함	사번 :
□자동이체	□ 5일 □ 15일 □ 25일 □ 기타( 일)
□직접입금	입금 예정일 :	입금자명 :

본인은 위 사항과 같이 한림대학교성심병원 한림후원회의 회원이 되는 것에 동의합니다.

년       월       일

성명 :                  (인)