※			입찰등록 제출서류
		제출서류		세부사항
	입찰 등록 제출 서류	● 입찰참가신청서		1부(서식 제1호)
		● 청렴계약이행서약서		1부(서식 제2호)
		● 사용인감계		1부(서식 제3호)
		● 법인인감증명서		1부(개인사업자는 대표자 인감증명서)
		● 국세 및 지방세 완납증명서		1부
		● 위임장 (대리인 입찰참가 시)		1부(서식 제4호)
		● 재직증명서 (대리인 입찰참가 시)		1부(※입찰일 기준 1개월 이내 발급분)
		● 입찰보증보험증권 또는 입찰보증금		입찰금액의5%이상, 보험기간 90일 이상
		● 기업신용평가등급확인서 (공공기관 제출용 신용평가) -미제출 시 기본점수 부여		1부 (신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제4조 또는 자본 시장과 금융투자업에 관한 법률 제335조에 따라 업무를 영위하는 신용조회사 또는 신용평가사가 발급한 확인서)
		● 사업자등록증 사본		1부(원본대조필 날인)
		● 업종에필요한인·허가증및획득인증사본		각 1부(원본대조필 날인)
		● 상근진단검사의학과, 병리과 전문의 List, 재직증명서 및 전문의 자격증사본		각 1부(사본의 경우 원본대조필 날인)
		● CAP(College of American Pathologists) Laboratory Accreditation Program 참여 인증서 및 CAP Survey Invoice 사본		각 1부(사본의 경우 원본대조필 날인)
		● 이행실적증명서		1부(서식 제6호)
	입찰 현장 제출 서류	● 입찰서(Bidding Sheet) ● 입찰내역서 ● 제안서		1부(서식 제5호) 1부(별첨 서식, USB로 원본파일 제출 必) * 본인감/사용인감 날인 必

<서식 제1호>

입찰참가신청서

신청인	상 호 (법인명)		법인(사업자) 등록번호
	주 소		전 화 번 호 (휴대번호)
	대 표 자		주민등록번호	- *******
입찰개요	입찰공고번호
	입찰건명
	입찰일자	20 년 월 일
입찰보증금	납 부	ㆍ 입찰보증금(입찰금액의5/100): 금 원정(￦ ) ㆍ 입찰보증금 납부방법: 보증보험증권
	납부면제	ㆍ 사유: ㆍ 본인은 낙찰 후 계약미체결 시 귀원에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금(입찰금액의5/100)을 보증보험증권으로 납부할 것을 확약합니다.
본인은 귀원에서 진행하는 상기 입찰에 참가하고자 귀원 입찰자 유의사항 및 입찰규격서 등 입찰에 필요한 제반사항을 숙지하고, 귀원의 입찰질서를 지키며, 당 입찰 절차 및 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 확약합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (인) 한림대학교한강성심병원장 귀하

<서식 제2호>

청렴계약 이행서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 학교법인일송학원에서 발주하는 모든공사, 물품 및 용역 등의 입찰에 참여할 때 당사 및 하도급업체(하도급업체와 직․간접적으로 업무를 수행하는 자를 포함)의 임직원과 대리인은,

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

●이를 위반하여 경쟁입찰에서 담합을 주도하여 낙찰을 받은 것이 사실로 드러날 경우 귀원에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분 등 불이익 처분을 감수할 것이며, 이에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 낙찰, 계약체결 또는 계약이행과정에서 관계직원에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며,

●이를 위반하여 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행을 하였을 경우 낙찰자 결정 취소, 계 약 이행 전에는 계약 취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부 계약을 해제 또는 해지 등의 모든 불이익 처분은 감수할 것이며, 이에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 귀원의 관계 직원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익 처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 귀원의 조치와 관련하여 당사가 귀원을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20    년     월     일

서약회사:                  서 약 자:

대    표:                     (인)

한림대학교한강성심병원장 귀하

<서식 제3호>

사 용 인 감 계

본(법인) 인감	사용 인감

1. 위 인장은                        과 한림대학교한강성심병원간의

입찰건명:                    에 관련된 업무에 사용하는 인감임을 증명함.

2. 위 인장은 위와 관련된 권한에 한하여 효력이 있다.

3. 위 인장을 증명하기 위하여                      의 인감을 날인하고

인감증명을 첨부한다.

첨    부: 법인인감증명서1통

20    년     월      일

대 표 자                  (인)

<서식 제4호>

위 임 장

대표자	성 명		주민등록번호	- *******
	주 소
	업 체 명		연 락 처
대리인	성 명		주민등록번호	- *******
	주 소
	업 체 명		연 락 처
상기인을 업체의 대표자 또는 입찰참가자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 20 년 월 일 대표자: (인) 대리인: (인) 한림대학교한강성심병원장 귀하
※ 지참서류: 재직증명서 (입찰일 기준 1개월 이내 발급분에 한해 유효함) ※ 위임장에 사용하는 도장은 제출된 사용인감계와 동일해야 함. ※ 대리접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 입찰참가자 본인에게 있음.

<서식 제5호>

입 찰 서(Bidding Sheet)

입 찰 내 용	입찰공고 번호
	입찰건명
	입찰금액	￦
		일금 원정
입찰자	상 호 (법 인 명)			법인(사업자) 등록번호
	주 소			전화번호 (휴대번호)
	대 리 인			대 표 자		(인) -본인감 or 사용인감 날인-
	입찰일자	20 년 월 일
※입찰자는 굵은 선 안만 작성.
※상기 금액으로 가격 입찰서를 제출합니다.			소속		참관인		서명(Sign)
한림대학교한강성심병원장 귀하

<서식 제6호>

이행 실적 증명서

신 청 인	업체명(상호)						대 표 자
	영업소재지						전화번호
	사업자번호						법인등록번호
	증명서용도		입찰참가 신청용				제 출 처
	용역범위 및 기준 (면적, 금액 등)
용역이행 실적내용	용 역 명						구 분
	용역개요		수행한 업무의 내용 기술
	계약번호	계약일자		계약기간	규모 (병상, 평)				이행실적금액		비고
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 년 월 일
	기 관 명 : (인)							(전화: )
	주 소 :							(FAX : )
	발급부서:					담당자: (인)
※거래실적은 세금계산서, 계약서 등 증빙자료를 첨부하여야 합니다. ※용역이행실적은 입찰공고시에 제시한 용역범위 및 기준(규모, 금액 등) 등이 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 합니다. ※이행실적란은 기재후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 합니다.